Contrat SMIE 2

Régime obligatoire
Au 01/01/2025
TM Forfait
SOINS MEDICAUX ET PARAMEDICAUX
Consultation, visite, autres honoraires médicaux : Dans le parcours de soins 70% BRSS 30% BRSS
Auxiliaires médicaux 60% BRSS 40% BRSS
Transport 65% BRSS 35% BRSS
PHARMACIE
Pharmacie à 65 % (Vignette blanche) 65% BRSS 35% BRSS
Pharmacie à 35 % (Vignette bleue) 30% BRSS 70% BRSS
Pharmacie à 15 % (Vignette orange) 15% BRSS 0%
ANALYSE ET EXAMEN
Actes Médicaux Techniques– échographie -imagerie 70% BRSS 30% BRSS
Analyses médicales 60% BRSS 40% BRSS
Ostéodensitométrie 70% BRSS 30% BRSS
Ostéodensitométrie non remboursé par SS 40€ tous les 2 ans
Frais pour soins supérieurs à 120 € 18,00€
APPAREILLAGES ET ACCESSOIRES MEDICAUX
Petit appareillage et semelles orthopédiques 60% BRSS 40% BRSS 200% BRSS
Prothèses auditives 60% BRSS 40% BRSS 500.00€ / PROTHESE
CURE THERMALE
Soins 65% BRSS 35% BRSS
Frais de séjour 70% BRSS 30% BRSS
Frais d’hébergement 230€ par séjour
HOSPITALISATION
Soins 80% BRSS 20% BRSS
Forfait journalier (limité à 30j en psychiatrie) 100% FJH
Chambre particulière 45,00€ /j - 90 j / an
Frais accompagnant (enfant -15 ans) 30.00€ /j - 45 j / an
Frais dyalise 11€/j-45j/an
OPTIQUE
Monture Enfant - de 18 ans / Adulte + de 18 ans 60% BRSS 40% BRSS 60,00 € / 100.00 €
Verre unifocal Enfant - de 18 ans / Adulte + de 18 ans 60% BRSS 40% BRSS 70,00 € / 100.00 € par verre
Verre multifocal Enfant - de 18 ans / Adulte + de 18 ans 60% BRSS 40% BRSS 150,00 € / 200.00€ par verre
Lentilles 0% ou 60% 0% ou 40% BRSS 200,00 € par an
Laser- Excimer 160,00 € / œil opéré
DENTAIRE
Soins 70% BRSS 30% BRSS
Prothèse remboursée par SS 70% BRSS 30% BRSS 200% BRSS
Prothèse non remboursée par SS 150,00 € / an
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire 100% BRSS 150% BRSS
CONTRACEPTION FEMINIME
Pillule, anneaux et patchs contraceptifs non remboursées 60 € / an
ACTES DE PREVENTION
Détartrage annuel complet (SC 12) 70% BRSS 30% BRSS
Dépistage trouble audition personne >50 ans 70% BRSS 30% BRSS
Equilibre alimentaire - Diététique –Vie sans tabac 50 € / an
ASSISTANCE SANTE
Assistance sante 09 69 36 60 69
 
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